Συνολικές προβολές σελίδας

Σάββατο, 28 Μαΐου 2011

ΟΣΤΕΟ-ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΩΝ ΦΑΛΑΓΓΩΝ (RINGBONE)


Η οστεοαρθρίτις (ΟΑ) μεταξύ τής πρώτης καί δευτέρας φάλαγγος (high ringbone) ή δευτέρας καί τρίτης φάλαγγος (low ringbone) είναι πάθηση πού εμφανίζεται συνήθως σέ άλογα μέσης ηλικίας(12-15 χρονών). Κατά τήν πάθηση αυτή η άρθρωση   υπόκειται σέ μία εκφυλιστική διεργασία κατά τήν οποία διαβρώνονται σταδιακά οι χόνδροι στίς αρθρικές επιφάνειες . Παράλληλα δημιουργούνται οστεόφυτα(εξοστώσεις) μέσα στήν άρθρωση ή καί γύρω από αυτήν περιορίζοντας τήν κίνησή της. Τά οστεόφυτα δημιουργούν μία διόγκωση σάν δακτυλίδι γύρω από τήν άρθρωση μεταξύ πρώτης καί δευτέρας φάλαγγος (εξ’ού καί ο όρος ringbone) καί είναι ορατό εξωτερικά πάνω από τήν στεφάνη τής οπλής. Από κάποιο σημείο τής εξέλιξης τής νόσου η χωλότητα είναι εμφανής λόγω τού πόνου από τήν εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα καί από τά οστεόφυτα.
Παράγοντες πού προδιαθέτουν  στήν πάθηση είναι τά μακρυά καί όρθια μεσοκύνια , οι μικρές οπλές καί ο προσανατολισμός των ποδιών πρός τά μέσα (toe-in conformation).
toe-in conformation
Οταν η διάγνωση γίνει στά αρχικά στάδια η ΟΑ μπορεί νά αντιμετωπιστεί μέ φαρμακευτική αγωγή καί ορθοπεδική πετάλωση καί νά καθυστερήσει η εξέλιξή της. Συνήθως όμως η διάγνωση γίνεται σέ προχωρημένο στάδιο.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Οταν ένα  άλογο παρουσιάζει χωλότητα εντοπισμένη στό μεσοκύνιο η πρώτη εξέταση πού γίνεται είναι ο ακτινιγραφικός έλεγχος. Ο πιό ακριβής τρόπος όμως είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) πού δείχνει μέ λεπτομέρεια τίς αλλοιώσεις πού συμβαίνουν στά κόκκαλα καί τούς συνδέσμους από τά αρχικά στάδια. Αλλος τρόπος ελέγχου είναι τό σπινθηρογράφημα (bone scanning).
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
  1. Ξεκούραση.
  2. Ορθοπεδική-διορθωτική πετάλωση.
  3. Ενδοαρθρικές ενέσεις μέ υαλουρονικό οξύ καί κορτικοστεροειδή. Οι ενέσεις αυτές έχουν σκοπό νά μειώσουν τήν φλεγμονή στήν άρθρωση, όμως δέν θεραπεύουν τήν πάθηση. Είναι πολύ σημαντικό νά ακολουθεί μετά από αυτές τίς ενέσεις χρόνος ξεκούρασης καί νά μήν γίνεται κατάχρηση.
  4. Η χορήγηση γλουκοζαμίνης καί χονδροιτίνης πιθανόν νά βοηθήσει στήν αναγέννηση τών χόνδρων καί στόν έλεγχο τής φλεγμονής.
  5. Ελεγχος τού βάρους. Υπέρβαρα άλογα καταπονούν τίς πάσχουσες αρθρώσεις περισσότερο.
Οι αναγεννητικές θεραπείες μέ τήν χρήση βλαστοκυττάρων (stem-cells) ή πλάσματος εμπλουτισμένου σέ αιμοπετάλια (platelet-rich plasma) πού είναι ήδη σέ χρήση γιά τήν θεραπεία τής αρθρίτιδος σέ άλλες αρθρώσεις,  μπορούν νά συμβάλλουν στήν θεραπεία τού ringbone.
Σέ προχωρημένα στάδια τής πάθησης μπορεί νά γίνει χειρουργική αρθρόδεση γιά νά μήν πονάει τό άλογο λόγω τής αρθρίτιδος.
Τό ringbone είναι μία πάθηση που όταν διαγνωσθεί στά αρχικά στάδια, μέ τήν κατάλληλη αγωγή καί διορθωτική πετάλωση, μπορεί τό άλογο νά συνεχίσει τήν καριέρα του. 


Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου